新冠症狀到底有哪些？與流感、感冒有何不同？半數患者都不會發燒，怎麼自我預防？

截至目前從台灣新冠肺炎（武漢肺炎）確診病例中的症狀來看，有半數患者並沒有出現發燒症狀，先前便有專家指出，無症狀患者可能導致許多漏網之魚沒有被找到，甚至增加社區感染的風險。因此，或許是時候，你也該認真來瞭解一下武漢肺炎的症狀，共同來預防這次的疫情。

如何判斷武漢肺炎 (COVID-19) 的高危險群？

此次的武漢肺炎 (COVID-19) 在初期會出現類似於流感的病徵，例如出現發燒、發熱、咳嗽、有痰、喉嚨不適，嚴重一點會出現呼吸困難等症狀，如出現這些症狀的 14 天前，曾經前往中國、鄰近地區旅遊，或是跟有這些症狀的人接觸過，建議戴上口罩就醫診斷，並主動告知醫生相關旅遊史和接觸史，協助醫生判斷。

不管是平常時日或疫情爆發後的敏感時刻，我們都會自動避免與看起來出現生病「症狀」的人近距離接觸，不過現在隨著武漢肺炎疫情越發嚴重，再加上無症狀感染者與超級傳播者的出現，不免擔心自己是否曾在未知的況下與確診患者有過接觸。

普通感冒、流感、新冠肺炎症狀有何不同？

洛杉磯西達賽奈醫學中心（ Cedars-Sinai Medical Center）近日公布一則訊息，幫助民眾區分三種疾病，理性對待，避免恐慌。

普通感冒

普通感冒和流感有重疊症狀，容易混淆。西達賽奈醫學中心急救護理醫師Victoria Kang指出，感冒是一種病毒性上呼吸道感染，通常會影響呼吸系統的鼻部。感染通常很輕微，不經治療就消失了。症狀可能包括流鼻涕、頭痛和打噴嚏。大約50%病人也會出現咳嗽和喉嚨痛。當感冒症狀消失後若有持續咳嗽，可能是慢性支氣管炎，有時稱為「胸寒」，是肺部呼吸道炎症。感冒在冬季和春季最常見，通常持續七至十天。經常洗手和避免與感冒患者接觸，有助於預防感冒，迅速康復的最佳方法是休息和大量飲水。

流感

流感是一種容易傳播的呼吸道感染，由病毒引起。美國每年大約有5至20%的民眾感染流感。聯邦疾病防治中心（CDC）自2019年10月1日統計，至今年2月數據顯示，多達850萬次與流感相關的就診，以及多達21萬次住院治療。根據有關方面的數據，流感發病率通常在12月至2月之間達到高峰。

若感染具有傳染性，流感患者和隱性感染者是流感主要傳染源，潛伏期一般為一至七天，多為兩至四天。病毒在人呼吸道分泌物中一般持續排毒三至七天，嬰幼兒、免疫功能受損者，排毒時間可能超過一周。流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經口腔、鼻腔、和眼睛等黏膜直接或間接接觸者感染。接觸被病毒污染的物品也可能導致感染。在特定場所，如人群密集且密閉或通風不良的房間內，流感病毒可能透過飛沫傳染，人們必須警覺。流感病毒不斷在變化，目前有三種不同的流感病毒在全球傳播。

流感症狀最開始是伴有發燒、肌肉酸痛、喉嚨痛和咳嗽。症狀一般比較嚴重且發病急，尤其是全身症狀多，發病的第一至二天就出現明顯高溫（39至40℃）、頭痛、肌肉酸痛、關節痛、乏力、食慾下降等一系列症狀，發病三至四天後體溫逐漸消退，全身症狀好轉。

但對身體較虛弱，如老年人、兒童、肥胖者、孕婦、癌症重病等免疫力虛弱的人，流感可能導致重症肺炎，甚至死亡。針對此類人群建議接種流感疫苗。醫師指出，健康人士染上流感，一般建議是服用非處方藥控制流感症狀，臥床休息，喝大量液體，而不是著急去醫院就診。

那麼什麼情況需要就診？一旦出現呼吸困難或短促；胸部或腹部疼痛或壓力；突然頭暈或經常頭暈；焦躁、嚴重或持續嘔吐；嬰兒或兒童出現藍色皮膚或嘴唇、呼吸急促、躁動、哭時不流淚或尿尿比平時少，不吃不喝，發熱伴有皮疹，都必須馬上就診。如果這些症狀若有好轉隨後又復發，那麼無論是成人或是兒童，此前身體狀況好壞，都必須及時就醫，進行針對性治療。

新冠肺炎

新冠肺炎無症狀帶毒者感染後不發病，僅在呼吸道中檢測到病毒。據目前臨床表現得知，該病毒潛伏期長達14天，因此去過疫情發生地或與去過疫情發生地的人密切接觸過的人，即使還沒有症狀，但主動報告和自我隔離對遏止疫情是十分關鍵的。

輕症患者僅有一點發熱（多為37℃左右低熱）、咳嗽、畏寒及身體不適。重症患者在前三至五天為發熱（多為37℃左右低熱）、咳嗽及逐漸加重的乏力，一周後病情逐漸加重，發展到肺炎，甚至重症肺炎。重症肺炎者的表現為呼吸加快、呼吸衰竭、多臟器損害等情況，進一步加重則需呼吸機，或其他生命系統支持，可能導致死亡。

總體來說，新冠肺炎病情是逐步加重的過程，病情發展到第二周，往往最為嚴重。截至目前，大多數輕症患者療效好，好轉案例較多。非常時期，居家休息，若到人群密集、空氣不流通的地方，切記要配戴口罩。多喝水、避免與感染人群接觸、多洗手是保護好自己，對抗病毒的一道防線。

為什麼新冠肺炎感染者會沒有出現症狀？

實際上，由於無障狀感染者並無上述這些典型症狀，在檢測時也可能出現陽性或假陰性，通常較有可能是確診的接觸者或具有中港澳相關旅遊史的經驗。這時你可能會好奇，為什麼他們會沒有症狀或出現端睨呢？

根據《UDN 元氣網》報導指出，一般在被病毒傳染的情況下，要產生症狀的情況有兩種：一是必須要有足夠致病的病毒數量、二是感染者的免疫力相對低下時才會發生，換句話說，無症狀患者可能因為病毒數量不多、免疫系統相對強，所以沒爆發症狀，但卻又因沒辦法自行消滅病毒而成為無症狀感染者。

面對防疫關鍵時刻，無症狀感染者雖然像一顆未爆彈，看似隨時會引爆危機，但事實上也因感染者並無出現症狀，使得主要的傳播途徑被阻斷了，如咳嗽、打噴嚏，所以他們通常不會是超級傳播者，唯獨較有可能傳遞病毒的方式是透過說話，因此，你會發現這些無症狀感染者的傳染對象是曾近距離接觸的朋友，或是住在同一個屋簷下的家人，總歸來說，一般民眾也不必過於恐慌或擔心。

如何自我預防與評量？

關於防疫的知識，基本如保持個人良好衛生習慣、不群聚，少去傳統市場、醫院等人多的地方，當處於人多密閉空間記得戴上口罩之外，平常也要落實扎實的洗手、環境清潔的工作！如果有從旅遊疫情第一、二級國家入境的旅客，入境後要遵循 14 天自主健康管理；而自第三級國家入境者，(例：韓國、中港澳等)則需進行 14 天居家檢疫。

另外，台大公共衛生學院副院長陳秀熙先前也指出，民眾可以先用下圖這張簡單的自我評量表，在就醫之前，先確認自己是否是高危險族群。不過，中央流行疫情指揮中心於28日晚間指出，高危險群自評表為檢驗輔助工具，民眾不應拿來自我評量。

▲ 「負分」主要就是流感的症狀，「加分」則代表武漢肺炎症狀，藉由這樣簡單區分輔助醫療院所，除了接觸史之外能有依症狀的判斷工具。

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來源：HEHO、《UDN 元氣網》