肝臟的認識與迷思，愛肝就從現在開始

▲顯微鏡下的肝細胞。

肝臟疾病的預防

肝臟需要我們的仔細呵護，那我們該怎麼保護肝臟呢？首先就是避免不安全的血液或體液接觸，比如說路邊穿耳洞和刺青紋身，這些場所的環境衛生通常偏低，感染肝炎的風險自然比較高；中醫的針灸比上述環境好一些，不過某些不肖診所會重複使用針頭，因此仍然不能掉以輕心。

然後是注重環境衛生，尤其是和飲食有關的一切。攤販的食物，或是髒亂環境的餐廳，這些地方提供的食物衛生狀況不明，建議能免則免。身邊的日用品，尤其是有開鋒（如刮鬍刀）或是會接觸黏膜（如毛巾或手帕）的日用品，強烈建議自備或使用拋棄式產品。

再來是避免攝取含毒素的食物。台灣的食品大廠為了增加食品賣相並延長保存期限，喜歡添加亂七八糟的垃圾成分，比方說色素、防腐劑、食品添加劑，這些添加物吞進肚子裡會送往肝臟，對肝臟難免造成負擔或傷害，長期下來累積在體內的危險不言可喻。某些毒素會隨著時間而滋生，如花生的黃麴毒素，殺傷力不下於上述的化學成分。

▲滿是色素的糖果，甜了舌頭苦了肝。

▲花生可能潛藏危險的黃麴毒素。

吸菸與喝酒同樣會大幅增加肝臟負擔。酒精飲料內的酒精成分需要肝臟分解，會提升脂肪肝的形成機會；菸品內的有毒物質會增加體內的氧化壓力（oxidative stress），擾亂人體的化學反應平衡，對肝細胞造成很大威脅。記得不要去吃什麼補肝食品或藥品，目前沒有任何研究證明特定食品能夠補肝，亂吃只會適得其反。

保護肝臟的根本原則仍舊是那些老生常談：吃得清淡新鮮、保持運動避免壓力、維持正常作息。只要能夠掌握這些原則，肝臟一定會是你的忠實擁護者。

▲酒精飲料會增加肝臟負擔。

肝臟相關的常見問答

如果和B型肝炎病患一起吃飯，必須用公筷母匙預防感染嗎？

B型肝炎病毒主要是藉由血液接觸傳染，而唾液中的病毒濃度很低，感染的機會微乎其微，所以不需對此太過在意。

喝酒容易臉紅，代表肝功能不佳？

當我們吞下酒精飲料後，肝臟代謝酒精會產生副產物「乙醛」，促使顏面的微血管擴張而顯得泛紅，屬於正常的生理反應。喝酒容易臉泛紅的人代表其血管容易擴張，與肝功能並沒有直接的關係。

檢查肝功能的項目之一是肝切片，是要把肝切一片下來嗎？

肝切片聽起來頗為聳動，其實是簡單又低風險的檢查項目。醫師會先用腹部超音波或電腦斷層來確認肝臟位置，將患者局部麻醉後以切片針（直徑約2至3毫米）刺入腹腔直至肝臟，取出一小部分肝臟組織來檢查，病情較複雜的病患會多刺個幾針。肝臟的再生能力很強，失去的肝組織在一陣子後會再生，不用擔心會傷害肝臟。

▲肝切片示意圖：以切片針取出肝臟組織。

超音波檢查結果顯示我有脂肪肝，怎麼會這樣？

脂肪肝顧名思義，是脂肪囤積在肝臟細胞內的現象，其形成原因不外乎是肥胖、血脂肪過多、酗酒或藥物影響（如類固醇）。脂肪肝不像肝炎會導致肝硬化或肝癌，如果沒有感染肝炎，肝功能又正常的話，就不需緊張。治療脂肪肝的方法是對症下藥，降低脂肪攝取量或戒酒，肝臟內的脂肪就會慢慢排出。

我的體型消瘦，應該不至於罹患脂肪肝吧？

瘦子不代表不會罹患脂肪肝。某些人體內代謝異常，或是糖尿病患者，都是脂肪肝的潛在危險群，與身材胖瘦並無直接關係。

▲正常肝、脂肪肝與肝硬化的示意圖與細胞圖。

經常熬夜的人會爆肝嗎？

人們常將熬夜與爆肝畫上等號，媒體網路的推波助瀾又令爆肝一詞大行其道。事實上醫學界並沒有爆肝這一名詞，也沒聽過有人因為熬夜過度而讓肝臟炸開來。勉強與爆肝扯得上邊的疾病為猛爆性肝炎，是一種肝細胞在短時間內大量壞死的疾病，致死率高達六成，其成因為肝炎病毒感染、藥物施打過當、代謝異常與中暑等等，但是並沒有包含熬夜。然而熬夜對肝臟有絕對的負面影響，爆肝一詞雖然聳動卻不失中肯，熬夜行為還是能免則免。